说到“插管”
很多朋友都会心生恐惧
然而
以往的胸部手术基本都少不了
“气管插管+胸管+尿管”
近日
厦门大学附属中山医院胸外科柯孙葵主任团队
联合手术麻醉科开展了
不插管的Tubeless超微创胸部手术
更创新性地
把它与同期消融+手术“杂交术式”相结合
这样的“神操作”
国内此前尚未见报道
快来看看！
创新技术杂交
提升患者体验
患者：手术还没开始就结束了？
第一位接受免插管+杂交手术的，是51岁的陈女士。
陈女士在2023年体检发现双肺多发结节，医生判断恶性可能性大，于8月进行了首次手术，一期先行切除较严重的右肺部结节。术后插着两根胸管，让陈女士感到很不适，甚至有时疼痛难忍。
对插管充满心理阴影，原本陈女士应该在今年初接受二次手术，却因为害怕而一再拖延。直到5月中旬来院复查，陈女士向柯孙葵主任告知了自己的担忧。
柯孙葵
胸外科学科带头人 主任医师
经过我们和手术麻醉科的充分考虑，陈女士具备接受Tubeless手术方案的条件。这项手术将无气管插管、保留自主呼吸、不留胸腔引流管、无尿管等举措有机结合，简化麻醉流程，减少麻醉药用量和气管插管后的不适感。
此外，柯孙葵主任团队
还为陈女士定制了
“消融+手术的杂交术式”方案：
对于左上肺部小结节进行微波消融“烧死”，可尽可能保留好的肺部组织；其余较大的结节则手术切除。
柯孙葵
胸外科学科带头人 主任医师
一次住院同期完成两种手术，对陈女士应该可以最大获益。此外全程不进行任何插管操作，可大大减轻她的痛苦和心理负担。
于是，在充分的术前准备后，柯孙葵主任团队顺利为陈女士开展手术。
01
第一天，在CT引导下进行微波消融手术
02
第二天，进行Tubeless+单孔左肺多发结节切除术
03
第三天，陈女士就出院回家了。
小插曲
当医生告知陈女士消融手术已完成，她甚至还没反应过来，懵懵地说：“我都没感觉到痛，我以为还没开始“。
保肺爱肺
力争治疗最大程度舒适化
医者解读：
柯孙葵主任
近年来，越来越多的磨玻璃结节样肺癌被发现，这些结节呈多发性，手术仍是治疗的最主要手段，但单靠手术方式处理所有肺部结节非常困难。将手术与消融同期结合在一起，可减少创伤，提高疗效、减少患者住院次数、减轻患者负担。
同时，在单孔微创的基础上，通过Tubeless技术（免插管技术），可促使患者更快、更舒适康复！优势譬如：
免气管插管、减少麻醉药用量；
免胸管减轻疼痛程度；
免尿管，无尿道刺激不适感，避免术中插尿管的尴尬；
复苏快，术后两小时就可以进食，等等。
但不论是对拟消融的结节、还是Tubeless操作，我们都需要帮患者进行严格选择和判断，以保证安全和疗效。
这些技术融合一次性解决多项痛点
真正实现了
手术精简化
术后全身无管化
术后康复快速化
和患者体验舒适化
以及多发肺结节一站式治疗
减少住院次数
担当作为 承接全市“爱肺计划”
厦门大学附属中山医院作为国家呼吸中心牵头的“肺癌筛查及全流程管理项目”（爱肺计划）的承接单位，目前完成厦门市肺癌早筛的98%以上，筛查出多例肺癌患者，并进行对症治疗，为群众健康保驾护航，受到国家呼吸中心和厦门卫健委的表扬。
来源：厦门大学附属中山医院
